Çürük, dişeti apsesi (perikoronitis), basınç ağrısı, ortodontik gereksinimler, kist oluşumu gibi sebepler sonucu 20 yaş dişlerinin çekimi gerekebilir. Bu durumda yapılan muayene ve çekilen röntgenler göz önüne alınarak çekim işlemine karar verilir.
Dişin , ağız içerisinde görünmediği veya az bir kısmının göründüğü durumlarda ,dişin diş etine kesi atılarak veya bir miktar kemik kaldırılarak çıkarılması gerekebilir.Bu durumda işlem sonrası kesi yapılan yere dikiş atılır ve iyileşme sağlanır.
Dişin ağız içerisinde sürdüğü durumlarda ise genellikle kesiye ve dikiş atılmasına gerek kalmadan normal diş çekimi gibi işlem yapılabilir.